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凱里市醫療保障局“一窗通辦”標準化建設的成效

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為全面提升我市醫保窗口的服務效能和服務水平,完善“變一事跑多窗為一窗辦多事”的工作模式,建立綜合型業務窗口,實現醫保業務“一窗受理、一站服務、一柜辦結”目標,為人民群眾提供更優質、更便捷、更高效的醫療保障服務。凱里市醫保局依托市政務服務中心信息平臺,制定了“五階段+五區” 的《凱里市醫保局醫保業務綜合服務窗口標準化建設工作方案(試行)》以下簡稱“工作方案”,從“三個破解防線”實施窗口醫保業務標準化建設工作,實現真正意義上的“一窗通辦”業務受理。

一、破解心理防線主動學習政策均衡辦理業務

根據“工作方案”的時間表,精心部署和周密安排每個階段的工作,分階段安排窗口人員試崗、分階段安排業務骨干培訓、分階段擴大業務事項、分階段調度督促落實、分階段調試窗口業務從單一型轉向綜合型,采取業務工作分工、管理工作分組的模式,強化政策和業務培訓,通過現場操作帶教。試崗試行期間,領導黨員干部、業務科長帶頭輪崗坐班,主動為群眾解釋答疑,窗口人員主動認領業務、主動學習,業務由生疏到熟悉,完成窗口業務從原來工作人員7人每月承接業務160件到620件不等的情況轉變為6人人均承接業務約470件。群眾業務辦理等候時長縮減近35分鐘,目前從取號到窗口開始接件基本控制在3分鐘以內。

二、破解業務受限主動受理事項減少群眾跑路

緊緊圍繞醫療保障系統政務服務事項清單,對照業務內容,在原有單位參保登記等20項清單的基礎上,通過業務培訓,將“生育保險待遇核準支付、特殊人群資助參保材料收集、醫療救助手工零星報銷材料收集(含醫療救助對象手工精神病患者開救助單”等4項業務放到窗口。目前窗口業務共24項(前臺辦結20項,后臺辦結4項),其中,生育保險待遇核準支付、異地就醫材料收集和后臺審核已實現前后臺連線,通過辦公室適時統一接件轉交,各業務科室后臺轉辦,已形成較好的業務轉辦鏈條和良性循環。

三、破解設置防線主動調整服務實現服務透明

通過實施標準化建設,我市醫保窗口已實現醫保業務綜合服務,從原有的7個窗口各自受理業務和政策咨詢,設置為1個政策咨詢和6個綜合窗口的設置,既解決了前來辦事群眾對醫保政策的問詢解答,又同時辦理醫保業務,真正解決了以往取一個號只能在一個窗口且只辦一項業務的問題,實現了一個號在一個窗口同時辦理多項業務的便捷。

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